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淚道疾病的癥狀和治療方法

來源:石家莊愛爾眼科醫院

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淚道病是指淚道發生阻塞(包括上下淚小管阻塞、淚總管阻塞、鼻淚管阻塞和慢性淚囊炎等)。患有這類眼病的患者常常有溢淚、流膿等癥狀,給患者帶來了無窮的煩惱和痛苦。淚道阻塞可發生在淚道的任何部位,常發生在淚小點、淚小管、淚囊-鼻淚管交界處以及鼻淚管下口。淚道阻塞的病人長期流淚,不僅影響視力,也有礙美容,合并有慢性淚囊炎的患者還同時伴有眼角流膿。
 

淚道病是眼科常見病及多發病,先天性發育異常、炎癥或外傷均可引起淚道狹窄或阻塞。淚溢是該病的主要癥狀,它不僅給患者帶來不適感,而且長期的淚液浸漬,可引起慢性刺激性結膜炎,下瞼和面頰部濕疹性皮炎,有的還可引起角膜炎或角膜潰瘍,給患者帶來嚴重后果。
 

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幾種常見淚道病

1、急性淚囊炎

大多由慢性淚囊炎引起。淚囊區皮膚紅腫、痛和壓痛,重者可有全身不適、發熱等癥狀。膿腫成熟后,可由皮膚面穿破,形成瘺管。急性期應全身應用抗生素,急性炎癥消退后,按慢性淚囊炎治療原則處理。

2、慢性淚囊炎

由于鼻淚管阻塞,細菌和淚液積聚在被阻塞的淚囊內,并經常刺激淚囊壁粘膜,而產生的慢性炎癥。流淚是突出的癥狀。治療方法是隨時擠出膿液,局部滴用抗生素眼液,每天或隔天用生理鹽水或抗生素沖洗淚囊,直至膿液消失后,可考慮探通,但大多數患者需進行手術治療。

3、淚道堵塞

是臨床最常見的眼病之一,以流淚或伴有分泌物為特征,見于各種年齡的患者。

4、淚小點和淚小管病

淚小點外翻:各種原因引起的下眼瞼外翻,必然伴有淚小點的外翻,使淚小點不能與眼球表面緊密接觸,淚液不能進入淚小管而外溢。治療原則為手術矯正外翻。淚小點和淚小管狹窄式閉塞,慢性結膜炎、沙眼、瞼緣炎、外傷性疤痕形成等,都可引起淚小點和淚小管的狹窗或閉塞。淚小點閉塞時,用淚點擴張器,充分擴張淚小點,用淚道探針探通。淚小管嚴重阻塞,無法探通時,可試行手術治療。
 

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淚道病治療方法

1、淚道激光治療

激光具有創傷小、無副作用、不留疤痕、手術時間短、經濟等優點,為部分淚道疾病患者的首選。主要治療由炎癥引起的淚道狹窄和阻塞,如淚小管、淚總管狹窄及阻塞,鼻淚管阻塞、慢性淚囊炎等病例。

2、淚道手術

淚道手術包括淚小點成形術、淚道探通術、淚道瘺管修復術、淚小管阻塞修復術、外傷性淚小管斷裂修復術、淚總管阻塞修復術、淚囊鼻腔吻合術、全淚道成形術等。適用于淚小點狹窄、先天性淚囊炎、外傷性淚小管斷裂、慢性淚囊炎等病例的治療。

3、鼻內窺鏡術

鼻內窺鏡術是現今先進的手術,它的治療效果好,更能持久、復發率少。           

                                                                                                                                                                                       

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